自发性血胸,系指非创伤性血胸,多发生既往无明确的全身或肺.胸疾患史者.多见于青壮年,男性多于女性,发病前常有重体力劳动.剧烈运动.咳嗽.用力排便等诱发因素.其发病机理可能为:壁层胸膜血管起源于体循环,压力较高,且胸腔内为负压,当胸膜壁层血管或膜粘连带中的血管破损,可造成大量出血.血胸发生后,不仅因为失血而出现贫血征象,且随着胸腔内血液的积聚和压力的增高,使肺萎缩,将纵隔推向健侧,严重影响呼吸和循环功能,如诊治不及时,可危及生命.胸腔内的积血,由于肺.心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用,多不凝固.如短期内大量积血去纤维蛋白的作用不完善,即可凝固成血块,机化后形成纤维板,影响肺复张.因血液是细菌良好的培养基,故胸膜腔积血不及时排出,容易并发感染,形成脓血胸.
