及较大儿童患者，其局部症状明显，并在间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜下易窥见鼻咽部的病变情况，故不难诊断。但婴幼儿患者，起病急，往往以全身中毒症状为主，常被误诊为急性传染病。因此，婴幼儿出现上述全身症状，并有鼻塞、流涕、伴有发热等，应考虑到此病的可能性。上颈部淋巴结肿大及压痛有助于诊断。并注意并发症的诊断。
急性鼻咽炎容易与这两类疾病混淆：
1.流感
2.鼻腔疾病
(1)过敏性鼻炎
过敏性鼻炎症状主要是鼻塞、喷嚏、头痛、流涕、鼻痒等，较明显的区别在于过敏性鼻炎经常是季节性或常年性打喷嚏。这些特征和嗜酸性粒细胞在鼻分泌物中增加可以帮助过敏性鼻炎和急性鼻咽炎的区分。
(2)血管舒张性鼻炎
血管舒张性鼻炎患者一般没有过敏史，症状主要是清涕、喷嚏，空气干燥能够加重病情，发作快，消失也快，与鼻咽炎较容易区分。
(3)萎缩性鼻炎
虽然症状上有相似之处，但是萎缩性鼻炎经常会伴有恶臭，因此，也很容易鉴别区分。
(4)鼻息肉、鼻中隔偏曲
急性鼻咽炎与这两种疾病的鉴别诊断，通过鼻镜检查既可以轻松做到。
