1。肝功各项化验指标的临床意义：
通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)，碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，白蛋白/球蛋白(A/G)，总胆红素(T-Bil)，直接胆红素(D-Bil)。
ALT 与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。如果肝细胞坏死， ALT和AST就会升高。但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT分布在肝细胞浆，AST分布在肝细胞浆和线粒体中。 急性肝炎和轻症的慢性肝炎， 主要表现为ALT的升高。因此，AST/ALT<1;慢性肝炎的后期，肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度是严重的，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显， AST/ALT>1甚至>2。
ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高， 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的， 当肝功能受损时， 白蛋白产生减少， 球蛋白是机体免疫器官制造的， 当体内存在“敌人”时， 球蛋白产生增加， 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退，白蛋白产生减少，又由于体内存在肝炎病毒这个“敌人”，球蛋白产生增加， 而造成A/G比值倒置。
肝细胞受损时， 胆红素的代谢及泄均发生障碍， 因此T-Bil和D -Bil均升高。
2。乙型肝炎为什么难治疗?
这主要是由于乙肝病毒的特性和乙肝的发病机理所决定的。乙型肝炎病毒小， 且分拆成表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)，分布在体液内及细胞内。乙型肝炎病毒本身并不致病， 但它可改变肝细胞膜的性质。使体内的免疫系统发生紊乱， 误把自身的肝细胞当做“敌人”来破坏， 而造成肝细胞损伤。即使你用抗病毒药物杀死了病毒，但自身的免疫功能仍会继续对肝细胞发生攻击。因此乙型肝炎比较难治愈， 除抗病毒治疗外， 还需进行免疫调节治疗。左旋咪唑涂布剂就是一种新剂型的非特异性免疫调节剂。
3。乙型肝炎的预防知识：
要想预防乙型肝炎，就要首先了解乙型肝炎是如何传播的。
乙型肝炎主要通过密切接触、血液及体液和母婴传播这三大途径传播的。所谓密切接触就是说，一般性地接触乙型肝炎病人是不会被传染的， 所以乙型肝炎并不可怕。实际上， 我国乙型肝炎病毒的人口携带率在10%以上，平时接触的公共设施，如公用电话及钱币等均可存在病毒， 但因病毒数量少及多数人免疫功能正常，而不会被感染，只有在夫妻之间，母婴之间或密切接触血制品的人群，不洁注射的吸毒者中发病率较高。这是因为一次感染的病毒量大及婴幼儿病人免疫功能低下等原因， 因此这些人群可以注射乙肝疫苗。目前我国已对新出生的儿童普种乙肝疫苗， 有望在不远的将来可以消灭乙型肝炎。
4。各型乙型肝炎的治疗原则及用不同药物的目的是什么?
乙型肝炎的治疗原则主要有以下几点：
(1)消灭乙型肝炎病毒：如干扰素等抗病毒药物; (2)调节机体免疫功能：如左旋咪唑涂布剂， 白细胞介素II， 胸腺肽等; (3)保护肝细胞的完整， 促进肝细胞的恢复：如一些保肝药物; (4)促进肝细胞的各种代谢， 保证肝细胞的正常功能：如肝泰乐， 肌苷等; (5)促进黄疸的消退， 利胆：如强力宁等; (6)促进转氨酶的下降如垂盆草等降酶药; (7)治疗各种并发症。
但各型乙型肝炎的治疗原则是不一样的。重症乙型肝炎和肝硬化患者，肝细胞的破坏已到一定程度， 因此不适合用干扰素等抗病毒药物;急性乙型肝炎的多数病人在半年之内病原可以阴转， 因此恢复期病人注射干扰素可促进病原阴转;对HBeAg和HBV DNA阳性者，因为其传染性强，病毒复制活跃，故提倡抗病毒与免疫调节治疗联合应用，对肝功异常者应注意休息及保肝治疗。
因为乙型肝炎的治疗是复杂的， 希望患者到专科医院在医生的指导下， 进行系统的治疗。
5。乙型肝炎有没有明显的传染期?
因为乙型肝炎病毒与甲型肝炎病毒不同，可长期携带。因此，只要体内有乙型肝炎病毒存在， 就有一定的传染性，所以对乙型肝炎患者不好划定传染期。但乙型肝炎患者的传染性是不同的，HBeAg和DNA(+)者传染性大。
6。乙型肝炎治疗期间能否参加体力劳动?
乙型肝炎患者是否能参加体力劳动，不取决于治疗， 而是根据患者的肝功能状态决定的。如果肝功能正常，患者可以边工作，边治疗。如果肝功能异常， 患者应当适当休息。另外，在干扰素治疗期间，患者可能出现发热、乏力、关节痛等不良反应，因此应注意休息。左旋咪唑涂布剂治疗，不影响患者的工作，也无明显的毒副作用。
7。乙肝五项及HBV DNA的临床意义：
HBsAg(+)是乙型肝炎病毒感染的指标， 提示乙型肝炎病毒感染， 而抗HBs(+)表示体内存在着乙型肝炎病毒的保护性抗体，可保护机体免受乙型肝炎病毒感染。注射乙肝疫苗后，体内可产生抗HBs。
HBeAg(+)是乙肝病毒在体内复制(繁殖)的指标， 提示传染性较强， HBV DNA 的临床意义与其相同。抗HBe是HBeAg的抗体， 它的出现表明传染性较低， 病毒在体内不活跃。
HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原， 一般存在于肝细胞内， 只能通过特殊的方法才能检测到，因此乙肝五项指标中不包括此项。但只要体内有HBcAg就会产生它的相应抗体--抗HBc，因此抗HBc(+)提示体内存在HBcAg。
8。乙型肝炎能治愈吗?治愈后会复发吗?
乙型肝炎是否可以治愈， 要取决于人体的免疫状况和患者的年龄。
一般来说， 婴幼儿机体的免疫机能发育还不完善，不能识别像乙型肝炎病毒那么小的“敌人”，反而把“敌人”当成体内的“自己人”， 长期“和平共处”。因此很难完全治愈。而成人机体免疫功能已发育完善， 乙型肝炎病毒一旦进入体内， 免疫功能即可识别， 并将其排出体外， 这样的急性乙型肝炎是可以根治的。如果乙肝病毒指标全部阴转， 并产生抗HBs就不会复发。如果患者仅肝功能正常，乙型肝炎病毒学标志仍为阳性，则有复发的可能。
9。乙型肝炎携带者是否可以参军?
以前参军体检中没有乙型肝炎病毒学指标的检测， 故只要肝功能正常的乙型肝炎病毒携带者都可以参军。但近几年来，发现一些战士入伍后， 由于劳累， 致使乙型肝炎发病， 影响了部队的战斗力， 又因部队通常是集体住宿， 增加了乙型肝炎病毒的传播机会。因此，在参军体检中增加了此项指标。如为乙肝携带者， 最好不要参军。
10。得了肝炎后为什么会出现乏力，恶心，黄疸及肝区疼痛等症状?
肝脏是人体的一个大的“化学加工厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏。在肝脏“加工”成人体自身的蛋白质、脂肪和人体代谢所需要的糖，还可变成能量使人能正常地从事工作和学习。一旦这个“化学加工厂”受到破坏， 吃进的食物不能正常地进行“加工”而出现恶心、呕吐及食欲不振等症状， “化学加工厂”也不能正常地供给人体能量， 因此人就会感觉乏力。
人体红细胞的寿命一般为120天，红细胞死亡后变成胆红素， 在肝脏转化为胆汁，排入胆道，最后经大便排出， 因此大便呈黄色。当肝细胞发生病变时， 就不能正常地转化和排泄胆汁， 血中的胆红素就会升高， 人体就会出现黄疸，病人的大便颜色也会变浅，甚至变成灰白色。
肝脏内部没有神经， 肝脏的神经都分布在肝脏外面的肝包膜， 肝炎时引起肝脏肿大， 或者炎症波及肝包膜， 或者肝包膜与周围组织发生粘连， 就会出现肝区疼痛， 在劳累后更加明显。
11。“小三阳”患者如何治疗?
“小三阳”是指HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HBe(+)。这类患者， 可不用抗病毒治疗。因为目前的抗病毒治疗一般都是使HBeAg阴转。但对肝功异常者， 可适当应用免疫调节剂和酌情应用保肝药物治疗，防治肝细胞的坏死，从而进一步延长或避免患者发展成为肝硬化及肝癌。
