幼儿急疹临床症状典型，诊断较容易但值得注意的是该病多为突然发高热， 1～5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑（Nagayama's spots） ，但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病因此，对一些不典型的病例，应做好鉴别诊断，认真询问病史、过敏史及体格检查，及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体，以免误诊漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿，应考虑幼儿急疹前驱期可能。
（1）麻疹 上呼吸道卡他症状重病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。
（2）风疹 出疹前已发热6～24小时高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大
（3）药疹 有服药史末梢血淋巴细胞不高。
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