多发性骨髓瘤最常见的症状是贫血、肾功能不全、感染及骨破坏相关的症状。
1. 骨骼症状:病人可感觉骨痛;身体的某些部位发现肿块,通常是骨骼病变(如颅骨、肋骨)的浸润扩展而成;在没有外伤的情况下出现自发性骨折,严重者可以出现截瘫。
2. 免疫力下降:病人可以反复出现细菌性肺炎、尿路感染,败血症;病毒感染以带状疱疹多见。
3. 贫血:由于骨髓内瘤细胞增生,抑制了正常骨髓的造血功能,所以患者会出现贫血,少数人可以合并白细胞减少、血小板减少。
4. 高钙血症:广泛的溶骨性病变使骨骼中的钙释放到血液中,引起血钙升高,病人表现为呕吐、乏力、意识模糊、排尿增多、或者便秘等。
5. 肾功能损害:异常浆细胞在产生大量单克隆免疫球蛋白的同时,也产生多余的轻链,沉积在肾脏内,堵塞肾小管,引起肾功能不全。
6. 高粘滞综合症:由于大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)进入血液后使血管的通畅性出现问题,轻者出现微小血管循环障碍,病人可以出现“雷诺现象”,症状包括几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后,指端变成苍白色之后转成青紫色,经搓揉或保暖后转为红润,在症状发作时可伴有局部麻木或刺痛。重者可表现出头晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭甚至突发意识障碍等。
7. 淀粉样变性:多发性骨髓瘤的病人由于多余的轻链沉积在不同部位,形成淀粉洋物质,称为淀粉样变性,可以表现为舌头肥大,腮腺肿大,心脏扩大,腹泻或者便秘,肝、脾肿大以及外周神经病变等。
(编辑:XYW)
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