胃肠型食物中毒在5~10月较多,7~9月尤易发生,此与夏季气温高、细菌易于大量繁殖密切相关。常因食物采购疏忽、保存不好、烹调不当、生熟刀板不分或剩余物处理不当而引起。 节日会餐时、饮食卫生监督不严,尤易发生食物中毒。
临床表现:以急性胃肠炎为主,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
检查:取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养。
治疗:1、对症治疗2、抗菌治疗。
治疗
1、一般治疗 卧床休息。流食或半流食,宜清淡,多饮盐糖水。感染型食物中毒者床旁隔离。
2、对症治疗 吐泻腹痛剧者暂禁食,给普鲁本辛15—30mg口服,或阿托品0.5mg肌能注射,或山莨菪碱10mg肌内注射。高热者用物理降温或药物降温,精神紧张不安时应给镇静剂。积极纠正水与电解质紊乱及酸中毒。脱水严重甚至休克者,积极补充液体及抗休克处理。变形杆菌食物中毒过敏型以抗组织胺药物治疗为主,如苯海拉明等,必要时加用肾上腺皮质激素。
3、抗菌治疗 通常不用药物抗菌药物,可以经对症疗法治愈。症状较重考虑为感染性食物中毒者,应及时选用抗菌药物,如喹诺酮类药物氨基糖甙类药物或根据细菌培养及药物敏感试验选用有效抗生素。
(实习编辑:HF)