糖尿病患者所采取的避孕措施与常人无异,但是,在使用避孕药物期间,需要注意监测血糖。因为大多数避孕药的主要成分都是性激素,而性激素有可能引起血糖波动。这不仅仅局限于口服避孕药,药物性避孕器械也可能对血糖有影响,例如子宫内放置的药物避孕环等。
那么,患有糖尿病的女性,要怎样避孕呢?
女性若患糖尿病,体内放置的节育环上面,便有大量的硫和氯化物的沉淀物存在,这些物质对节育环有较强的腐蚀作用,节育环长时间受到腐蚀后,阻碍受孕的作用便会降低。
同时,糖尿病的女性口服避孕药也有不妥,因为甾体激素避孕药可致糖耐量降低,使人对血糖的利用率下降,致使糖尿病加重。另外,长期口服避孕药,会增加糖尿病人心脑血管病的发病率。
对于短期服用避孕药的女性糖尿病患者来说,服用药物不会造成血糖控制的恶化。有些研究显示,避孕药有可能增加发生心血管病变的危险性,而糖尿病本身也会增加心血管病变的危险性,因此,使用药物避孕的女性糖尿病患者应该维持严格的血糖控制,并且应该绝对禁烟。
那么,患有糖尿病的男性,要怎么避孕呢?
男性糖尿病患者常担心自己会患上“阳痿”。但男性糖尿病患者的阳痿发生率是否就比非糖尿病男性的阳痿发生率高呢?目前还没有确切的统计结果,原因是这方面的调查往往很难进行。但下面两点可以肯定:
* 阳痿与年龄有关,主要发生在50~60岁或60岁以上。
* 糖尿病患者的阳痿约要提前10~15年发生。
心理因素和身体因素均可引起的阳痿,分别称为心理性阳痿和器质性阳痿。导致男性糖尿病患者阳痿的最常见原因之一就是糖尿病引发的血管和神经并发症,是一种器质性阳痿。另外患上糖尿病之后的心理抑郁,是糖尿病男性发生阳痿另一个原因。有些糖尿病人在知道自己有出现阳痿的危险性后,心理压力增大,总预感自己有一天会突然出现阳痿,或者偶尔一次的阳痿引起患者过度的恐惧与焦虑,这些都能最终导致心理性阳痿。
给糖尿病患者避孕的几点建议:
·告诉您的家人,并与您的家人讨论避孕药可能对您血糖控制所产生的影响。
·频繁监测血糖水平,尤其在您开始使用这些避孕药1-2 个月内,一旦发现血糖水平升高,您需要增加降糖药物剂量,并且适当改变您的饮食、运动量。
·注意经常测定糖化血红蛋白(HbA1c)、 血压、血胆固醇、血甘油三酯水平,您最好在开始药物避孕后1 个月进行上述检查,并且随后注意定期重复检查。
· 患有糖尿病的女性不宜服用避孕药,因为避孕药可破坏对葡萄糖的耐受性,促使病情恶化。另外,患糖尿病女性不宜采用宫内节育器避孕,因为糖尿病患者血糖较高,组织中酸度增加,可腐蚀宫内节育器,使避孕效果受到影响。糖尿病患者适宜用避孕套、阴道隔膜等工具擗孕。
(责任编辑:孔飞)