一。早期症状
1.黄疸 有3个特点：
（1）黄疸出现后在短期内迅速加深如总胆红素>171μmol/L，同时具有肝功能严重损害的其他表现，如出血倾向凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸无其他严重肝功能异常，示为肝内淤胆；
（2）黄疸持续时间长一般黄疸消长规律为加深、持续、消退3个阶段若经2～3周黄疸仍不退，提示病情严重；
（3）黄疸出现后病情无好转一般规律急性黄疸型肝炎，当黄疸出现后，食欲逐渐好转恶心呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转，需警惕为重型肝炎
2.持续低热 病初可有低热黄疸出现后体温下降至正常。若与黄疸同时伴有持续性低热，提示有肝细胞坏死或内毒素血症
3.一般情况极差 如乏力倦怠、无食欲，甚至生活不能自理
4.明显消化道症状 频繁恶心呕吐、呃逆、明显腹胀肠鸣音消失、肠麻痹。
5.出血倾向 如皮肤淤斑紫癜、鼻衄、牙龈出血少数上消化道出血等，提示凝血功能障碍，肝功能衰竭
6.腹水迅速出现 因白蛋白半衰期较长（2周左右）一般在病后2～3周才出现低白蛋白血症，病程超过2～8周者多有腹水。
7.性格改变 如原性格开朗突变为忧郁，或相反。睡眠节律颠倒语言重复，不能构思，定向障碍行为怪癖，行为怪癖，随地便溺等均为肝性脑病征兆。继而出现意识障碍，进入肝昏迷
8.进行性肝缩小肝臭、扑翼样震颤，肌张力增高锥体束征阳性，踝阵挛等，提示肝损害严重
9.心率加快低血压，与内毒素血症有关或有内出血。
(实习编辑：HF)
