骨软骨瘤绝大多数临床症状及体征轻微有少数病人在儿童及青少年时期肿瘤可以自发性吸收肿瘤消失其原因是某些病人的骨软骨瘤发生骨折由于骨吸收活跃使肿瘤吸收；也可能是在生长发育中肿瘤逐渐的合并到增大的干骺骨之中然而在发育过程中也可以出现如下的合并症
1.骨折 不常见常发生在大而有蒂的骨软骨瘤中由于损伤所致然而很少出现延迟愈合或不愈合现象个别病人骨折后肿瘤消失
2.骨畸形 骨软骨瘤造成的骨畸形有三：①骨管状化不佳；②干骺端变宽；③造成周围骨骼畸形后者常发生在骨软骨瘤位于解剖关系密切的两个相邻骨之一常见为胫骨上的骨软骨瘤对腓骨产生压力造成腓骨畸形
3.血管损伤 位于膝关节附近的骨软骨瘤常可造成血管变位更严重的并发症是动静脉嵌压或形成假性动脉瘤这是少见的合并症但有报道常见于男性正常骨骼生长将近停止的年龄由于骨疣的保护性软骨帽丢失了光泽使血管与不光滑的软骨帽盖相摩擦动脉的搏动及关节活动对血管壁造成反复性损伤最后形成假性动脉瘤几乎所有的骨软骨瘤合并假性动脉瘤均发生在腘动脉近侧端原因有二：①股骨下端及胫骨上端为最常见部位②腘动脉的近端在其穿出内收大肌是固定的而这一动脉的远侧端也被其胫前胫后动脉的分支所固定紧腘动脉远近端没有活动度因而在肿瘤表面呈弓弦样紧张骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块其远侧端动脉搏动可有改变但要确诊需依靠血管造影
4.神经损伤 这种合并症很少见依照发病部位产生不同类型临床症状
5.滑囊肿形成 在骨软骨瘤的顶端周围形成滑囊肿一般为骨软骨瘤较大且患骨活动度大者如肩胛骨股骨远端
6.恶性变 约有1%的病人发生恶性变骨软骨瘤发生恶性变可出现疼痛肿胀软组织包块等症状；X线上可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长骨质破坏钙化不规则等表现
在一些病例中本病可出现关节交锁股骨下段可以出现骨软骨瘤骨折从而损伤周围血管形成腘动脉的假性动脉瘤需要强调的是对于本病进行手术时如果未将肿块整块切除包括柄蒂或基部周围正常的骨组织以及滑囊可能引起复发或造成肿瘤恶性变的不良后果
(实习编辑：HF)
