本病的潜伏期为7~14日,突然起病,发热多为38℃以上的稽留热,常持续5~10日,伴随畏光、恶心、呕吐、寒战,随后出现脑膜刺激征和脑炎表现,表现为惊厥、抽搐、共济失调、感觉过敏、感觉异常、意识改变及昏迷,可出现运动神经元非对称瘫痪,尤其是上肢、肩胛肌、面部及颈部的瘫痪更为常见。少数病人可有吞咽和发音困难、呼吸和循环衰竭等延髓麻痹的症状出现,常可导致死亡。本病病程约2~4周,多数人可恢复,但少数人留有松弛性瘫痪、癫及精神异常,可迁延数年。依据病情可分为四型。
(1)重型有高热、头痛、昏迷,迅速出现颈部、肢体肌肉瘫痪,或在短期内出现上行性麻痹者。
(2)普通型有高热、头痛、呕吐,脑膜刺激征呈阳性、伴随有不同程度的颈部、肢体肌肉瘫痪,多在7~10日体温恢复正常。
(3)轻型发热体温在38~39℃,脑膜刺激征呈阳性,但脑实质损伤并不明显,起病约1 周后体温开始下降,无后遗症。
(4)顿挫型有轻度头痛、恶心、呕吐,体温在38℃左右,1~3日症状消退,恢复正常。
(实习编辑:HF)