幽门梗阻的特异性的症状是呕吐隔夜食物是否伴有疼痛以及呕吐的轻重与溃疡部位和梗阻原因有关
1.呕吐：呕吐是幽门梗阻的突出症状其特点是：呕吐多发生在下午或晚上呕吐量大一次可达一升以上呕吐物为郁积的食物伴有酸臭味不含胆汁呕吐后感觉腹部舒服因此病人常自己诱发呕吐以缓解症状
2.胃蠕动波：上腹可隆起的胃型有时见到胃蠕动波蠕动起自左肋弓下行向右腹甚至向相反方向蠕动
3.震水音：胃扩张内容物多用手叩击上腹时可闻及水震荡声
4.其他：尿少便秘脱水消瘦严重时呈现恶液质
5.疼痛 幽门梗阻患者并不一定出现疼痛如溃疡病经治疗痊愈后因瘢痕所致的幽门梗阻虽腹胀呕吐严重但一般并无腹痛在溃疡病的发作期因局部水肿炎症或幽门痉挛所引起的幽门梗阻则常伴有明显的上腹痛幽门管溃疡幽门前或十二指肠接近于幽门的溃疡均可产生疼痛此类腹痛多为持续性进食后腹痛加剧呕吐后可减轻多数患者对非手术治疗有暂时效果
6.呕吐 呕吐为幽门梗阻之主要症状呕吐多发生在下午或夜间如为完全梗阻则呕吐量较大内容为所进食物及胃液味酸不苦可有腐臭味常有隔夜食物被吐出吐后自觉舒适幽门痉挛引起的呕吐呕吐量不大很少有隔夜食吐物中常含有胆汁
溃疡病并发幽门梗阻有四种：
1.痉挛性梗阻：幽门附近溃疡刺激幽门括约肌反射性痉挛所致
2.炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿
3.瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结溃疡愈后瘢痕挛缩
4.粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉
根据溃疡病史及典型的症状与体征诊断并不困难但引起梗阻之确切原因以及某些少见之上消化道梗阻性疾病包括外在性压迫则需采用某些特殊检查才能确诊体格检查 患者多有营养不良消瘦及明显脱水征梗阻时间越长症状越明显如未经治疗可出现碱中毒的临床表现
腹部检查可见上腹膨隆及由左上向右下方移动之胃蠕动波少数患者还可见到逆蠕动左上腹可略加刺激即可出现蠕动波如在空腹时于上腹部有振水音存在则有诊断意义
(实习编辑：HF)
