中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN） 为最重型药疹 一般均在急诊中先见到
1.引发药物 磺胺类 水杨酸盐 保泰松 氨基比林等解热镇痛药 酚酞 青霉素 四环素 巴比妥 苯妥英钠等
2.临床表现 起病急 伴有高热 烦躁 嗜睡 抽搐 昏迷等明显全身中毒症状 皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成 开始时为大片鲜红斑片 继而紫褐色 1～2天内斑上出现大疱并扩展 副合成几十厘米大小 呈现出多数平行性条状绉纹 大疱极易擦破而出现大片糜烂 类似Ⅱ度烫伤 Nilolsky征（十） 同时 口 眼 鼻 上呼吸道 阴部 食管处粘膜 可广泛受累 粘膜脱落后出现大片糜烂面 疼痛极著 体温常持续在40℃上下 历2～3周不退 心 肾 肝 脑亦常受累 预后严重 病死率25%～50% 多因继发感染 肝肾功能障碍 水电解质紊乱而死亡
3.鉴别诊断 需与中毒性休克综合征相鉴别
(实习编辑：HF)
