鼻咽血管纤维瘤(angiofibroma of naspharynx)常发生于10~25岁青年男性。可原发于鼻咽顶、鼻咽后壁咽腱膜和蝶骨翼板骨外膜等处。肿瘤由纤维组织及血管构成。瘤体血管丰富,血管壁薄,缺乏弹性,容易受损发生严重大出血。鼻咽血管纤维瘤常发生于10~25岁青年男性。可原发于鼻咽顶、鼻咽后壁咽腱膜和蝶骨翼板骨外膜等处。肿瘤由纤维组织及血管构成。瘤体血管丰富,血管壁薄,缺乏弹性,容易受损发生严重大出血。发病原因不明。
症状:(1)出血:(2)堵塞及压迫症状:耳鸣听力减退,头痛及颅神经麻痹,眼球突出,颊部或颧部隆起,软腭隆起,并在口咽部可见肿瘤。
检查:鼻咽镜检查 X线摄片及CT检查 动脉造影术。
治疗:手术治疗:采用冷冻、低压麻醉、激光、电刀等方法,减少出血及复发,根据肿瘤范围和部位采用经鼻、经腭或二者结合进路切除肿瘤。术前可用动脉栓塞、放疗、或服乙烯雌酚,使肿瘤缩小利于手术。术前硬化剂注射亦有减少术中出血的作用。
根据症状及检查结果,结合年龄及性别多能诊断。由于肿瘤易出血,一般不作活检。如肿瘤已进入鼻腔,诊断尚有怀疑时,可慎重从鼻腔取活检,便于压迫止血。近年有用动脉造影术,以观察肿瘤供血情况及向颅内扩展情况,供手术时参考。本病应与后鼻孔息肉,鼻咽淋巴肉瘤鉴别。
治疗方案
手术治疗:采用冷冻、低压麻醉、激光、电刀等方法,减少出血及复发,根据肿瘤范围和部位采用经鼻、经腭或二者结合进路切除肿瘤。
术前可用动脉栓塞、放疗、或服乙烯雌酚,每日5毫克,连续15~30天可使肿瘤缩小利于手术。术前硬化剂注射亦有减少术中出血的作用。
(实习编辑:HF)