单纯性甲状腺肿临床症状表现:
多在青春期发病,女性比男性多见,起初甲状腺呈对称性弥漫肿大,可随吞咽而上下移动、质软,无震颤或血管杂音。根据碘缺乏的原因去除与否,甲状腺肿可变小、消失或保持原来大小,也可继续肿大,以致环绕颈前部及两侧。严重地方性甲状腺肿流行区,可见巨大的甲状腺肿如婴儿头大小者。
通常病人仅诉颈部肿大,但当甲状腺肿程度加重时,特别是胸骨后甲状腺肿,可出现压迫症状。压近气管引起刺激性干咳、喘鸣和呼吸困难;压近上腔静脉,引起浅表静脉扩张;压近食管,引起吞咽困难;压近喉返神经,引起声音嘶哑,见于少数病人,并常提示恶性变的可能性。腺体突然增大,疼痛和压痛或压近症状加剧,常由甲状腺囊肿出血所致。
单纯性甲状腺肿的甲状腺肿大程度可因病因不同而轻重不一。一般地方性甲状腺肿的甲状腺肿大明显,可为弥漫性、结节性或混合性肿大。而散发性和高碘性甲状腺肿大则多为弥漫性轻度肿大。
单纯性甲状腺肿临床起病缓慢,多起病于女性青年;主要表现为甲状腺肿大;其次是显著肿大时出现的压迫征象;刺激性干咳、呼吸困难、吞咽困难、声嘶、霍纳征、颈静脉努张等;甲状腺功能正常。
单纯性甲状腺肿的共同特点是甲状腺肿大,而无明显全身症状。甲状腺可呈弥漫性,结节性和混合性肿大,如无囊性变,局部无压痛;与周围组织无粘连,随吞咽活动好。显著肿大的腺体可压迫气管或食管,引起呼吸困难或吞咽困难。
(实习编辑:HF)