复发性卵巢癌是指经积极手术与化疗或放疗后,肿瘤得以控制达到部分缓解或完全缓解,且持续时间超过6 个月。复发性卵巢癌的治疗是非常棘手的问题,至今没有一套完整的治疗方案,由于其复发病灶部位的多发性和隐密性使早期诊断的准确性受到挑战,并影响及时治疗,更因复发后肿瘤耐药而使治疗极为困难,除行手术外,化疗是目前治疗复发性卵巢癌的一种主要手段,对化疗药物敏感者可起到明显疗效,对提高生活质量、延长生存期起着积极的作用。然而药物的毒副作用又使病人在遭受癌症折磨时还要忍受化疗带来的痛苦,使病人在心理上产生不同程度的压力,陷入紧张、悲观之中,往往不愿继续治疗,这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视,促使病情恶化。所以护理人员如何在心理上减轻病人的焦虑恐惧情绪,使其保持良好的心态,配合化疗的顺利进行显得尤为重要。近年来我科针对此类病人采取有效心理护理措施取得较满意疗效。
1 对真实病情要适度保守秘密
此类病人无一例外都经历了术前化疗、手术,术后化疗多达6 个8 个疗程,在精神和肉体上都承受了巨大的痛苦,为防止病人过于紧张和恐惧甚至想不开,对脆弱的病人暂时保密可以防止病人的过激行为,随着治疗的深入,病人逐渐了解真实情况,这时应给予耐心的解释、安慰与鼓励,告知病人治疗药物和治疗手段已趋多样化,采用多种方法的联合应用,如静脉化疗、腹腔化疗、基因治疗、瘤体注射、热疗等方法,举出以往复发性卵巢癌经多种方法使用,病情得以缓解,肿瘤指标下降的病例,使病人树立信心,正确对待。
2 加强化疗药物知识的宣教
耐药的病人常常需要改变化疗方案更换化疗药物。介绍新的化疗药物作用与副反应,以疗效显著的病例来激发病人树立乐观自信的心理,不失时机对病人进行心理疏导,使她们在精神上得到鼓励,在治疗上看到希望。如奥沙利铂、择菲对血管有较强的刺激作用,病人发生不同程度疼痛、麻木的感觉。用药前告知病人可能出现的情况,用药时选择较粗的静脉,经常巡视病人,查看滴速、用药后的反应、药液是否在血管内等等。另外,泰素、艾素对心血管可能造成的影响,告知病人监测心率、血压变化的重要性,按时按量准确输入,使病人在了解化疗药的特性,实施何种方案有了清晰的认识和心理准备。
3 解除病人对化疗的顾虑
病人极度担心化疗药物对身体影响大,胃肠道反应恶心、呕吐、脱发等问题困扰着她们。同时,由于多疗程化疗,化疗药物对血管的损伤严重,病人担心静脉穿刺困难。我们护理人员要取得病人的信任做好各种解释工作,说明化疗的副作用是可以缓解的。
