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小儿急性胆囊炎应该如何诊断?

2009-10-10 39健康网 A +

  一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征诊断并不困难在以中毒性休克情况下来就医的患儿也要考虑到有本症的可能结合症状体征和病程发展迅速伴有精神不好谵妄神志模糊或昏迷等症状可以作出诊断有腹腔渗液的可做腹腔穿刺如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎
  发病常较急骤多于发病后1天内就诊以腹痛高热塞战为主要症状偶有黄疸上腹疼呈持续或间断性钝痛胀痛或剧烈绞痛常伴有恶心呕吐高热可引起惊厥或精神不好谵妄昏迷等症状黄疸较轻时间短暂
  体格检查呈急性病容体温可持续在38.5℃以上最高可达41℃右上腹有明显压痛及腹肌紧张有时可触及肿大的胆囊个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀全腹紧张及压痛等腹膜炎体征
  末梢血象白细胞数增高并可有中性白细胞数增多核左移及中毒颗粒
(实习编辑:HF)

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