本病患者可能出现症状包括：乏力。头痛。易激动兴奋等。可在较早期出现。而后逐步进展为震颤。抽搐。以至昏迷甚至因脑组织不可逆转性损害而死亡。合并颅内出血者可有定位症状。神经系统检查可出现反射亢进。颈项强直。椎体束征阳性等。不少病例腰椎穿刺脑脊液中有红细胞。蛋白质量增多等。其它症状根据造成本症的基本病变等情况而异。如由尿崩症引起者有明显多尿。皮肤失水过多引起者则有发热。注射过多高张性NaCl或NaHCO3引起者则有高血压。呼吸困难。咳嗽等心衰症状。
高血钠主要是由于血钠浓度过高造成的高渗状态。使细胞内水份被析出。从而细胞失水。特别是脑细胞失水。可造成一系列神经系统症状。发病越快。症状越明显。与低钠血症一样。缓慢发生的高钠血症症状一般相对为轻。这是由于脑细胞在此时可以将细胞外Na+K+等转移到细胞内。同时还能合成许多小分子的具有渗透性的物质。主要为肌醇。谷氨酸。及谷氨酰胺等。它们可参与细胞内渗透微粒组成。从而预防细胞过度失水而致功能障碍。
二。诊断
在诊断上主要有以下几个特点：
1.病史：输入氯化钠溶液过多。尤以肾功能低下时。
2.临床表现：以细胞外液增多为主。故常发生组织水肿。肺水肿及心力衰竭。
3.辅助检查：可发现血钠含量升高或正常。
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