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蛛网膜炎的病因和症状

2009-09-29 百度百科 A +

  (一)感染:
  1.中枢神经系统感染:可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。
  2.中枢神经系统以外的感染:全身感染如感冒、流感、风湿、肺炎、结核、败血症、盆腔感染等,均可能为致病原因。
  (二)外伤:
  颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无骨折等改变。
  (三)异物进入蛛网膜下腔:
  如:蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。
  (四)中枢神经系统有原发病变:
  如:肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。
  (五)颅骨及脊柱病变:如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄症等。
  (六)中毒:如铅中毒、酒精中毒等。
  (七)病因不明:有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎,特别是病毒感染所引起。
  症状
  由于发病部位不同,临床症状各不相同。常见的有:
  (一)脑蛛网膜炎。
  1.后颅凹蛛网膜炎:
  (1)背侧型:临床症状以颅内压增高为主,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等,并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛、颈项强直。
  (2)腹侧型:眩晕、眼球震颤、病灶侧耳聋、耳鸣、周围性面瘫、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体共济失调等。
  2.大脑半球凸面蛛网膜炎:主要症状为头痛和癫痫发作。头痛可为局限性或弥漫性,一般较轻,有时在头位改变时可有加重。癫痫多为局限性。局限性的神经损害症状如偏瘫、失语等较少较轻。
  3.视交叉蛛网膜炎:以头痛和视力障碍为主。
  (二)脊髓蛛网膜炎。
  以胸髓、颈髓病变较多见,早期常为后根刺激症状,产生神经根受累区域内的根性疼痛,轻重不一,休息后可减轻,常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。
  (三)脑脊髓蛛网膜炎。
  为脑部和脊髓均有病变,两者可同时发生,或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致,产生相应的脊髓和颅神经损害症状。
(实习编辑:HF)

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