新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道感染疾病。由于新生儿呼吸道防护功能差,因而容易发病,为新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点,因而常易被忽略或误诊。
一、新生儿肺炎的病因
新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差,吞咽动作不协调,羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿,如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。
新生儿气管短、管腔内较干燥,其纤毛清除细菌、尘埃的能力差,细菌易下行进入肺部。
新生儿肺组织的分化不够完善,肺泡数量少,肺血管相对地丰富,易充血,发生炎症。
新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯,如果母亲产前患感染性疾病,病原体可通过胎盘引起胎儿感染,其症状常在产后24小时以内出现。
因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染,常使胎儿发生窘迫,以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。
也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外,也可是败血症的一部分表现。
二、新生儿肺炎主要临床表现
. 口吐白沫
. 精神萎靡
. 吃奶呛
. 不吃奶
.有时烦躁不安
.呕吐
. 面色青灰或苍白
.鼻翼扇动(小鼻子不停地扇动)
. 闭口吹气
. 点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)
. 呼吸不规则甚至暂停
. 不发热,甚至体温过低全身发凉
.不咳嗽(甚至没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现,如呻吟、呼吸困难等,故常不易被早期发现)
. 胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷
(实习编辑:HF)