治疗
(一)一般治疗 按呼吸道传染病隔离,避免诱发痉咳因素,注意休息及营养。
(二)抗菌治疗 首选红霉素50mg/kg/日,疗程14~21天。它虽能4日内肃清鼻咽部的百日咳杆菌,但只有在发病14日内给药才能减轻症状和(或)缩短病程。
(三)对症治疗 可用氯化铵、痰易净、吐根糖浆等祛痰剂,也可用苯巴比妥、氯丙嗪等,减少夜间咳嗽以利睡眠。特布他林(舒喘宁)0.1mg/kg一日3次或维生素K1肌注可减轻痉咳。痰液粘稠不易咳出时,可用α糜蛋白酶与5%NaHC03混合液多次气雾吸入。
(四)并发症治疗 针对不同并发症给予相应病因及对症治疗。
预防
(一)控制传染源 及早隔离病人,隔离期40天。对密切接触的易感者应检疫21天。
(二)保护易感者
1.主动免疫 现常用百白破(百日咳、白喉、破伤风,PDT)三联疫苗于3,4,5月时各肌注1次,在1.5~2岁再加强1次,必要时对2周新生儿亦可接种。预防效果约90%,已接种过菌苗的7岁以下小儿,当密切接触病人后应给一次加强免疫。第1次接种后7日内发生脑病或3日内发生惊厥者均不应再注射疫苗。
2.药物预防 密切接触病人的易感者,可服红霉素每日50mg/kg,分4次口服,连用14天。