风湿热是一种与溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的非化脓性炎症。以心脏、关节和皮肤等受累最为显著,偶可出现中枢神经系统的病变。风湿热有反复发作的倾向,最后可损害心脏,形成风湿性心脏瓣膜病。风湿热好发于气候寒冷和潮湿地区,多侵犯儿童及青少年,冬春寒冷季节发病串较高。本病属中医学“痹证”的范畴。
[临床表现]
1.发热:常呈中等不规则发热、往往伴大量出汗。
2.关节炎:典型者呈游走性、对称性的大关节炎,常累及肩、肘、腕、髋、膝、踝等处。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。但炎症消退后关节不遗留永久性畸形。
3.心脏炎:包括心内膜炎、心肌炎及心外膜炎。患者出现心前区不适、心动过速、心脏增大,第一心音减弱,重者可伴有舒张期奔马律及心力衰弱。
4.皮下小结:呈豌豆大小的结节、质硬、不痛。
5.环形红斑:为风湿病变侵及皮肤的结果,多见于四肢内侧和躯干部位。
6.舞蹈症:表现为四肢不自主无目的且不协调的动作,表明风湿炎症累及了中枢神经系统。