早期诊断股骨头坏死,有时比较困难,如果非专业人员接诊病人,一般人员很难注意髋关节的情况,大多数情况下还容易误诊。病人经过ECT,MRI的检查有时发现了阳性结果,而病人一般不会立即治疗,要经过自己怀疑,肯定,否定,再肯定这样的一过程,就是说,即使是早期发现了股骨头的坏死,有时也很难得到及时的治疗。病人到“股骨头坏死专科医院”就诊时,股骨头一般已经发生了形态学的改变。从这一点来说,普及股骨头坏死的知识是十分重要的。
股骨头坏死有时症状并不明显,有些病人往往是髋关节有轻微的扭伤,或者是没有原因的突发性疼痛然后疼痛不缓解,还有些病人甚至只有大腿和膝关节的不适感,到医院就诊拍髋关节的X光时,才发现股骨头的病变。对长期饮酒,和有使用激素,以及有血脂高,脂肪肝的人来说,这种情况比较多见,也有些病人没有以上的原因。但这些病人我们通过追问病史,发现都有个共同的特征:膝关节和髋关节偶有不适和疼痛,腿部有时有不适感,休息后症状缓解,容易误诊为其他疾病,如:腰间盘突出症,扭伤等其他软组织疾病。对这样的病人我们应该关注髋关节的情况 。
通过X线的髋关节前后位和蛙式位发现股骨头坏死,病人一般容易接受,也很少再要求其他的检查,但ECT,MRI的检查病人的症状不重的情况下,往往易忽视,我们应该做大量的思想工作,尽量说明后果的严重性,以引起病人的重视,尽早接受治疗,这是最重要的!越早期的股骨头坏死,X线很难发现阳性改变,但越早期的治疗效果越好。
根据国际骨微循环协会推荐的标准,0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期的病人应积极的采取保守的治疗方法,Ⅳ期中的一部分病人也应该积极的采取保守的办法。因为髋关节的置换目的就是为了消除疼痛,和恢复髋关节的功能,提高患者的生活质量。能保守达到这个目的就不要采取手术治疗。
股骨头坏死的原因就是缺血,骨细胞在缺血6小时就会发生坏死,当坏死发生后股骨头的生物力学性能就发生改变,坏死区周围就会发产生应力集中,进而骨小梁变形,挤压血管,使缺血进一步加重,坏死面积加大。尽管再生血管的穿透力能达到1~1。5cm但是因为骨性遮挡使骨坏死区的骨性修复难以达到。那么有什么办法达到骨性修复呢?
北京前海股骨头医院采用磁脉震波、超导、电磁结合中西药和手法,即“五联同步整合疗法” 治疗股骨头坏死取得了明显疗效,对0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期的病人可以达到治愈,Ⅳ期的病人也可以控制病情不再发展,并使髋关节变得光滑。消除疼痛,恢复或部分恢复功能。