儿童精神分裂症诊断的主要指征如下：
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症状标准 具有精神分裂症的基本症状
以思维联想障碍情感障碍为主要特征并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调同时至少有下列症状之一：
（1）思维贫乏联想散漫或破裂思维内容离奇有病理性幻想和妄想
（2）情感淡漠孤独退缩兴趣减少自发情绪波动无故哭笑或焦虑恐惧
（3）意识清晰情况下出现有感知障碍行为紊乱精神运动兴奋作态违拗或迟钝少动
2严重标准 适应能力明显受损与大多数同龄正常儿童相比明显异常包括在家庭学校各种场合下的人际关系学习表现劳动和自助能力的变化和缺陷
3时间标准 病程至少持续1个月
4排除 脑器质性精神障碍躯体疾病所致精神障碍情感性精神障碍和发育障碍
儿童精神分裂症往往潜隐起病缓慢进展症状不典型诊断比较困难尤其年小的患儿故须细致检查和深入观察并须与儿童孤独症精神发育迟滞多动障碍品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别以免误诊或漏诊
临床表现：
1起病形式 缓慢起病为多随年龄增长急性起病逐渐增多
2早期症状 儿童精神分裂症早期症状主要为情绪行为改变睡眠障碍注意不集中学习困难等部分病例早期出现强迫观念和强迫行为
3基本症状特征
（1）临床症状与年龄因素密切相关年龄小者症状不典型单调贫乏；青少年患者基本症状逐与成人相近似
（2）情感障碍：大多表现孤僻退缩冷淡与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪无故恐惧焦虑紧张自发情绪波动等症状
（3）言语和思维障碍：年小的病例常表现言语减少缄默刻板重复言语含糊不清思维内容贫乏年长患儿可有病理性幻想内容离奇故怪的妄想内容并常有被害罪恶疑病和非血统妄想
（4）感知障碍：儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明恐怖性和形象性为特征可有幻视幻听（言语性或非言语性）幻想性幻觉以及感知综合障碍（如认为自己变形变丑等）尤以少年患儿为常见
（5）运动和行为异常：常表现兴奋不安行为紊乱无目的跑动或呈懒散无力迟钝呆板少动或出现奇特的动作或姿势常有模仿动作或仪式性刻板动作少数患儿表现紧张性木僵和兴奋冲动伤人和破坏行为
（6）智能活动障碍：主要见于早年起病的患儿大多病例一般无明显智能障碍
