流行季节如有易感者接触患者后发生多汗
烦躁感觉过敏咽痛颈背肢体疼痛强直
腱反射消失等现象应疑及本病
前驱期应与一般上呼吸道感染流行性感冒胃肠炎等鉴别瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别弛缓性瘫痪的出现有助于诊断
潜伏期3～35日一般为7～14日按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染顿挫型无瘫痪型及瘫痪型
(一)隐性感染(无症状型):占全部感染者的90～95%感染后无症状出现病毒繁殖只停留在消化道不产生病毒血症不浸入中枢神经系统但从咽部和粪便中可分离出病毒体内可查到特异性中和抗体
(二)顿挫型(轻型):约占4～8%病毒侵袭全身非神经组织临床症状缺乏特异性可出现①上呼吸道炎症状如不同程度发热咽部不适咽充血及咽后壁淋巴组织增生扁桃体肿大等;②胃肠道症状恶心呕吐腹泻或便秘腹部不适等;③流感样症状关节肌肉酸痛等症状持续1～3日自行恢复
(三)无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统且循环神经纤维散布全身可在发病之初出现此期症状但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻而后进入此期
(四)瘫痪型:约占感染者的1～2%其特征为在无瘫痪型临床表现基础上再加上累及脊髓前角灰质脑及脑神经的病变导致肌肉瘫痪。
