流行季节如有易感者接触患者后发生多汗烦躁
感觉过敏
咽痛
颈背肢体疼痛
强直
腱反射消失等现象
应疑及本病
前驱期应与一般上呼吸道感染
流行性感冒
胃肠炎等鉴别
瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎
化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别
弛缓性瘫痪的出现有助于诊断
潜伏期3~35日一般为7~14日
按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染
顿挫型
无瘫痪型及瘫痪型
(一)隐性感染(无症状型):占全部感染者的90~95%感染后无症状出现
病毒繁殖只停留在消化道
不产生病毒血症
不浸入中枢神经系统
但从咽部和粪便中可分离出病毒
体内可查到特异性中和抗体
(二)顿挫型(轻型):约占4~8%病毒侵袭全身非神经组织
临床症状缺乏特异性
可出现①上呼吸道炎症状
如不同程度发热
咽部不适
咽充血及咽后壁淋巴组织增生
扁桃体肿大等;②胃肠道症状
恶心
呕吐
腹泻或便秘
腹部不适等;③流感样症状
关节
肌肉酸痛等
症状持续1~3日
自行恢复
(三)无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统且循环神经纤维散布全身
可在发病之初出现此期症状
但多数患者可在前驱期后有1~6日无症状或症状减轻
而后进入此期
(四)瘫痪型:约占感染者的1~2%其特征为在无瘫痪型临床表现基础上
再加上累及脊髓前角灰质
脑及脑神经的病变
导致肌肉瘫痪。