以手术切除肉芽肿或脓肿为主
术后辅以药物治疗
药物有：
1.二性霉素B：对隐球菌
球孢子菌念珠菌等效果较好剂量从0.25mg/kg开始溶于5%葡萄糖溶液中静脉点滴逐渐增至1mg/kg使在3个月内总剂量达2～4g滴注速度应缓慢避光由于本药不易透过血脑屏障故常同时鞘内给药方法：取二性霉素B0.25mg溶于等渗盐水1ml内然后用5～10ml脑脊液再稀释后缓慢分次注入鞘内一般鞘内给药1次最大剂量为1mg每周注射2次应用本药前给予地塞米松和非乃根等可减轻药物反应
2.制霉菌素：对隐球菌念珠菌等效果较好剂量：成人200～400万U/d儿童12.5～25万U/次分2～4次口服
3.克霉唑(三苯甲咪唑)：对念珠菌球孢子菌等有效剂量：成人每天50～60mg/kg儿童每天20～60mg/kg分3次口服
4.曲古霉素：对隐球菌芽生菌念珠菌有效剂量：20～40万U/d分3～4次口服
5.5-氟胞苷：作用同二性霉素B但它能通过血脑屏障对肝肾均有损害剂量：每天100～200mg/kg一般应用6～8周
6.抗生素：大剂量青霉素林可霉素氯霉素对放线菌感染有效
7.Ketoconazole： 对球孢子菌组织胞浆菌有效剂量：200～1200mg/d
上述药物应用的期限视病情而定并应根据脑脊液常规生化涂片检查和培养结果决定是否停药用药期间要注意药物的副作用并调整全身情况增强机体抵抗力消除引起真菌感染的原因这样才易于提高治疗效果
