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脓尿的鉴别诊断

2009-08-24 老年时报 A +

  尿常规化验见白细胞在++以上即可称脓尿。引起脓尿的疾病很多,在临床上可分为三大类:

  一.泌尿系统疾病所致的脓尿。1.肾盂肾炎,为最常见的泌尿系感染性疾病,多见女性患者脓尿是本疾病的主要症状之一。2.肾脓肿:是由肾皮质多发性脓肿发展,融合,扩大而成。如肾脓肿向肾盂穿破时即可引起明显的肉眼脓尿,向肾周围穿破形成肾周围脓肿也可见到脓尿。3.肾结核:大多数病人有不同程度的脓尿。早期仅为镜下脓尿及血尿,后期如发展成结核性肾盂积脓时,则使尿液呈米汤样混浊。4.膀胱炎:亦为泌尿系统常见的感染性疾病之一。常继发于其它感染性泌尿系统疾病,如血源性肾盂肾炎,尿道炎,肾结核以及肿瘤等。其主要的临床症状,除有膀胱刺激症状及血尿外,还有脓尿。5.膀胱肿瘤合并感染:当膀胱肿瘤产生溃疡或引起尿路梗阻时,常并发泌尿系统感染而产生脓尿。

  二.生殖系统疾病所致脓尿。1.前列腺炎:为成年男性常见疾病。大部分呈慢性过程,当急性发作时,可出现脓尿。2.前列腺脓肿:多由前列腺炎恶化发展而来。临床上表现为大量脓尿,明显的排尿异常;尿频、尿急,尿痛及尿潴留等。

  三、泌尿、生殖系统的邻近器官和组织的感染性疾病所引起的脓尿。1.肾周围脓肿:肾周围脓肿向肾盂穿破时则可出现大量的脓尿。2.盆腔脓肿:盆腔脓肿向膀胱穿破时可产生大量的肉眼脓尿。

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