临床表现
1.幼虫期致病:可出现发热
咳嗽哮喘血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象
2.成虫期致病:a.患者常有食欲不振恶心呕吐以及间歇性脐周疼痛等表现b.可出现荨麻疹皮肤瘙痒血管神经性水肿
以及结膜炎等症状c.突发性右上腹绞痛并向右肩背部及下腹部放射疼痛呈间歇性加剧伴有恶心呕吐等
主要症状
蛔虫病是由蛔虫寄生于人体所引起的疾病患者常因成虫所致而引起反复发作的上腹部或脐周疼痛食欲减退恶心呕吐腹泻或便秘;严重者可引起营养不良智能和发育障碍有时出现情绪不宁烦躁磨牙瘙痒及惊厥等;部分病人可出现过敏反应如血管神经性水肿顽固性荨麻疹等;有时还会引起胆道蛔虫病蛔虫性肠梗阻及肠穿孔腹膜炎等严重并发症
致病
1.蛔虫幼虫移行症
主要见于短期内吞食了大量蛔虫卵的患者潜伏期一般7--9日临床上出现全身与肺部症状全身症状有低热与乏力少数病人伴有尊麻疹或皮疹呼吸道症状为咽部有异物感阵发性咳嗽常呈嗜喘样发作;痰少偶尔痰中带血丝两侧胸部可听到干罗音胸部调线检查可见两侧肺门阴影增深肺纹增多与点状絮状或片状浸涧阴影后者一般于1--2周内消失病程持续7--10天上述症状逐渐缓解消失
2.肠蛔虫病
绝大多数病例无任何症状儿童以腹痛最常见位于脐周呈不定时反复发作不伴有腹肌紧张与压痛常有食欲减退与恶心时而腹泻或便秘常从大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫儿童偶可引起神经症状如惊厥夜惊磨牙异食癖等
小肠内寄生的蛔虫通常处于安静状态但在受到各种刺激如发热消化不良服不足剂量驱虫药治疗与泻盐后可引起骚动离开寄生部位向上从口中吐出或向下从粪便中排出
诊断
自患者粪便中检查出虫卵即可确诊对粪便中查不到虫卵而临床表现疑似蛔虫病者可用驱虫治疗性诊断根据患者排出虫体的形态进行鉴别疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者可检查痰中蛔蚴确诊
