细胞外液低渗,水分过多,超过机体特别是肾脏代偿的能力,导致细胞内水过多(细胞内水肿)并产生,系列症征者称为水中毒。水中毒在临床上较为少见,但如不及时处理可发生严重甚至致命的后果。应注意预防其发生。
水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生,但其与低渗性水肿的表现明显不同,其急性发作时往往有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素,因此与低渗性水肿等单纯性水、电解质代谢紊乱鉴别不难。
值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭,包括肾前性和肾性的急性肾衰竭,以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。
此外有一种所谓的“抗利尿激素分泌失常综合征”secretionof inappropriate, ADH)(它可由多种恶肿瘤、肺部感炎症疾患及脑部的疾患引起,有ADH的异常分泌增多,因此同样表现为低血钠和细胞外液低渗性,但这种患者的肾脏、肾上腺皮质功能及心血管功能均正常,尿 液的渗透压可以是高张的,而且在低血钠的情 况下继续由肾脏排钠,血容量也是正常的,无水肿,血中ADH的浓度则明显增高。
