肾性骨病亦称肾性软骨病,它不是一个独立病种,而是长期肾功能不良,慢性尿毒症所致的一种骨病变并发症。
肾性骨质软化诊断：
1.有慢性与进行性肾脏疾患所致的肾功能不全病史。
2.患者最早的症状是腰腿疼痛,肌肉无力,继而出现骨骼压痛、行走不便。久病者疼痛由腰腿蔓延至胸助及上肢,其性质多为酸痛或刺痛,不能自动翻身。可引起脊柱、胸廓、骨盆及下肢骨骼的变形或发生病理性骨折。尚可有食欲缺乏,消化不良,手足搐澳等症状。
3.实验室检查：血清钙下降或正常,血清磷升高,血碱性磷酸酶升高,尿钙、磷减少。
4.X线片上有普遍骨质疏松,呈不规则网状脱钙,皮质变薄而分层,髓腔加宽,后期可有骨干弯曲,凸侧有病理性骨折,股骨及耻骨可出现假骨折线(Looser带)。
肾性骨质软化鉴别诊断：
肾性骨病为非维生素D缺乏性骨质软化,故须与抗维生素D性佝楼病相鉴别。后者是一种性联显性遗传性疾病。因肾近曲小管对磷的重吸收障碍及肠钙吸收不良所致。临床表现极象维生素D缺乏性佝偻病,但对维生素D治疗无反应,患者血钙正常血磷降低原磷增加。故有佝楼病,而无维生素D缺乏病史及肾功能不全病史时应考虑为非维生素D缺乏性骨软化症。
