首页>疾病百科> 膝关节侧副韧带损伤

膝关节侧副韧带损伤的治疗措施

2009-08-10 生活晚报 A +

  (疾病概述) 侧副韧带位于膝关节两侧,它与交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构。外侧副韧带呈绳状,较坚韧,起自股骨外上髁外侧,止于腓骨小头,称腓侧副韧带。膝关节伸直时,该韧带紧张和髂胫束一起制止膝关节的内翻活动。内侧副韧带扁宽,呈三角形,基牍朝前,尖端向后,分为前纵部、后上斜部和后下斜部。前纵部起于股骨内上髁,向下斜行止于胫骨上端内侧缘;后上斜部自前纵部后缘向后下,止于胫骨内侧关节边缘,并附着于内侧半月板的内缘;后下斜部自前纵部后缘斜向后上,止于胫骨髁后缘和内侧半月板的后缘。在膝关节完全伸直时,内侧副韧带最紧张,可阻止膝关节的任何外翻与小腿旋转活动。在膝关节半屈曲时,则副韧带松弛,膝关节不稳(小腿有一定的回旋活动),容易遭受损伤。

  (治疗)

  1.原则 活血散瘀,消肿止痛防止粘连,恢复关节功能。

  2.施术部位 伤侧膝关节局部及其上、下。

  3.取穴 阳陵泉(阴陵泉)、粱丘(血海)、足三里、风市(地机)、气冲(冲门)。内侧副韧带损伤,取内侧俞穴;外侧副韧带损伤,取外侧俞穴。

  4.施术术手法 推按、提拉、挤压、抚摩。

  5.时间与刺激量 视具体情况酌定。

  6.手法操作 以右下肢膝关节内侧副韧带急性损伤为例,按下列手法施术。

  (1)推按提拉挤压法 病人取仰卧位,术者立于伤侧,将伤肢踝部夹持于右腋下,右手掌托其小腿的后上部,拇指放膝关节内侧副韧带下部附着处;左手拇、食二指捏住髌上联合腱的两侧屈、伸膝关节,当伸膝时左手拇、食二指向后推按股四头肌联合腱从部;屈膝时,向上提拉;同时右手拇指沿内侧副韧带自下向上挤压、推按5到7次,将膝关节放于伸直位。

  若韧带断裂,断端回缩,可用一手拇指自韧带附着处向断端推理、按压数遍,将其平复,加压固定1到2周。应注意在伤膝伸直位施术手法。

  (2)屈膝推挤抚摩法 病人取仰卧位,国部垫枕,将伤膝屈至一百五十度左右。术者立于伤侧,左手扶膝外侧固定。右手大鱼际部由下而上沿内侧副韧带纵行推理数遍,而后用大鱼际部在膝内侧自后向前挤按数次;继之,用一手掌轻轻抚摩伤处及其上下2负重。以活血散瘀,消肿止痛。

  手法后,嘱病人抬高伤肢。3日后可用中药洗敷;慢性损伤,手法治疗前、后可用重要洗敷。

  7.洗敷方剂

  处方 川乌、红花、防风、土鳖、地龙、牛膝各9克,透骨草十六克,蜂房2个。

  功能 温通经络,活血散瘀,舒筋止痛。

  主治 筋肉阻止损伤。新伤瘀血、肿胀明显者,待出血停止后方可洗敷。对陈旧性伤筋仍有效。伤后皮肤破裂者,禁用熏洗。

  用法 用半脸盆水,放药1付,煮沸后即用气熏伤处,一边加热一边熏十分钟。去火降温后,用毛巾洗敷伤处二十分钟,毛巾热敷时,用手拍打2到3日次,敷盖后切忌在伤处移动,防止擦破皮肤。洗敷后,应避风寒。每日2次,2到3日1付。

  

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