消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡,其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见,称为吻合口溃疡。吻合口溃疡的平均发病率为1-10%,其中95%见于十二指肠溃疡术后,2-4%见于胃溃疡术后,2%见于复合性溃疡术后。男性多于女性。吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术方式有关,多见于胃空肠吻合术,其发生以术后2-3年最多见。
1.上腹痛与溃疡病术前相似而又不同,比术前严重,疼痛多呈发作性,多在夜间痛且显著,常向背部放射,腹痛发作期较长,缓解期较短,进食或服用制酸剂或呕吐,仅可暂时缓解。
2.纳差、恶心、呕吐及体重减轻较常见。
3.部分患者可并发穿孔和出血,但很少发生梗阻。
4.腹部压痛部位与腹痛部位一致,腹痛处有时可有腹肌紧张。
有消化性溃疡胃切除病史,症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同,腹痛最多见,多呈发作性。夜间痛显著,常向它处放射,腹痛发作期较长,而缓解期较短。进食或制酸剂能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻等比较常见,部分患者可并发穿孔,梗阻和出血。