耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染的重要病原菌之一。随着新型及广谱抗生素的广泛应用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所造成的感染在医院感染中有上升趋势,占金葡菌的50%左右。MRSA除对甲氧西林耐药以外,还对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药,所致感染呈散发或暴发流行,治疗困难,病死率较高。由于该细菌分布广、传播快、耐药现象严重,容易产生暴发流行,给临床治疗及医院感染的控制带来新的课题。因此,有效地预防和控制MRSA医院感染具有重要意义。
新生儿和喂奶的母亲好发葡萄球菌感染,而流感,慢性支气管肺部疾患(如囊性纤维性变,肺气肿),白血病,肿瘤,器官移植,假体或其他异物,烧伤,慢性皮肤疾病,手术切口,糖尿病以及血管内塑料导管留置的病人,也容易受此菌感染。接受肾上腺皮质类固醇,放射治疗,免疫抑制剂或抗肿瘤化疗的病人,受感染的危险性也很大。易感病人可从自身其他带菌部位或医院工作人员获得耐抗生素的葡萄球菌。经工作人员的手是最普遍的传播方式,但也可经空气传播。
某些葡萄球菌性疾病是毒素介导的,而并非感染本身所致。葡萄球菌性食物中毒由摄入预先形成的热稳定性葡萄球菌内毒素所致(参见第28节)。由外毒素引起的中毒性休克综合征(见下文)的发生可能与使用阴道棉塞有关,或是一种手术后感染(常很少引起注意)的并发症。由毒性表皮脱落素所致的葡萄球菌烫伤皮肤综合征(staphylococcal scalded skinsyn drome)是一种小儿的剥脱性皮炎。