误服大量铁剂、发生铁中毒的过程可以分为五期：①在误食铁剂30分钟后到2小时、由于铁对胃肠粘膜的刺激作用、发生局部坏死和出血、导致出血性胃肠炎，临床表现恶心。呕吐。腹痛。腹泻。呕血。血性粪便、并可发生严重低血压。休克和昏迷，此期约可持续4～6小时，②继后2～6小时为无症状期、病人表面现象较好，此时铁聚集于线粒体和各器官中，③在内服大量铁剂约12小时以后、由于铁剂导致细胞损伤、因而发生低血糖和代谢性酸中毒、同时可有发热。白细胞增多和昏迷等、患儿出现迟发性休克，此时血清铁可高达89.5μmol/L（500μg/dl）以上，④内服铁剂2～4天后发生肝。肾损害、出现肝大。黄疸。肝功能异常以至肝衰竭、血尿、尿中有蛋白及管型，⑤食入铁剂2～4周以后常因瘢痕形成而残存幽门狭窄。
若长期内服大量铁剂、可能引起肺、肝、肾、心、胰等处的含铁血黄素沉着症、并可导致栓塞性病变和纤维变性。
