大网膜囊肿分为真性和假性囊肿两类。真性囊肿多数是由于淋巴管梗阻、淋巴液滞留所致,少数由先天性异位淋巴组织发展而来。囊腔大小不等,边缘清楚。可是单房,或呈多房。囊壁菲薄,由扁平的内皮细胞及纤维组织组成。囊液呈浆液性或乳糜状。多房性者在组织学上与囊状淋巴水瘤一样。假性囊肿多为炎症反应后形成,囊液较混浊或呈血性。
【临床表现】
囊肿较小时,一般无临床症状。囊肿较犬时,腹部可有饱胀感,往往由病人自己发现腹内有肿块。并发扭转或肠梗阻时,可发生剧烈腹痛。体检时腹部可扪及囊性肿块,大多位于上腹部,有一定的活动度。B型超声波检查可予证实。胃肠钡餐检查时,可见圆形或椭圆形腔外肿块压迹,边缘光滑。电子计算机断层扫描可确定为囊肿及与胃肠道的关系。临床上常需与肠系膜囊肿、肠系膜淋巴管炎和棘球绦虫囊肿相鉴别。
【治疗措施】
多房性大网膜囊肿应连同网膜一并切除。单房性小型囊肿可从脂肪组织分离摘除。大网膜囊肿容易并发囊内出血或扭转,如一旦发生,则囊肿迅速增大,出现腹痛或/和腹膜刺激征,应及时手术切除。