先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。
(1)分类 分为功能性和器质性两种。
(2)病因
1、功能性三尖瓣关闭不全
多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。
2、器质性三尖瓣关闭不全
可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。
3.严重三尖瓣关闭不全血流动力学改变:体循环静脉压升高,右心搏出量运动时受限。晚期出现右心衰竭。