首页>疾病百科> 嗜酸性筋膜炎

嗜酸性筋膜炎的防治

2009-07-28 中华保健医学 A +

  嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为临床特征的疾病。

  症状体征:

  本病好发于秋冬季节,发作突然,发病前数日至数周约30%~50%患者有肌肉负重病史、过度劳累史或外伤史等。起病时常有低热、全身倦怠、肌肉酸痛。

  皮损表现初为弥漫性水肿,继而硬化与下部组织紧贴。患处凹凸不平呈橘皮状外观,在大静脉或肌腱部位可呈明显条沟状凹陷,皮面正常或为红斑,亦有色素沉着者。有疼痛及压痛。好发于四肢,也可累及躯干,面部及指(趾)很少累及。关节活动因皮肤发硬常受限制,严重病例甚至关节挛缩。雷诺现象、指尖溃疡、毛细血管扩张、食管功能障碍和内脏受累非常少见。

  病程及预后:自然病程良性。大多数病例皮损自行消退或经皮质类固醇治疗后逐渐改善及消退。

  诊断检查:

  主要依据为:

  ①发病前常有过度劳累史;

  ②急性发病;

  ③硬皮病样皮肤损害;

  ④末梢血嗜酸性粒细胞显著增高;

  ⑤皮肤组织病理示深筋膜炎症伴嗜酸性粒细胞浸润,而表皮、真皮无明显改变。

  实验室检查:末梢血嗜酸性粒细胞显著增高,可高达0.1~0.4(10%~40%),绝对计数约1900×106/L,多发生于疾病早期。血沉增快。高γ球蛋白血症,常为IgG。少数患者类风湿因子、ANA阳性。血清肌酶常正常。骨髓象有嗜酸性粒细胞增高。

  治疗方案(一)口服皮质类固醇常有显著疗效,一般用泼尼松30~60mg/d,2个月后临床症状改善,1~3年内完全痊愈。部分病例停药后复发。

  (二)曲安西龙20mg,肌内注射或局部注射,每周2次,对某些顽固难愈的皮损疗效较好。

  (三)近来报告用西咪替丁有效。

  保健小贴士:       本病好发于男性,男女之比为2:1,任何年龄均可发病,但以30岁~69岁为多。好发于秋冬季节

  1、注意保暖,避免受寒。特别秋冬季节,气温变化剧烈,及时增添保暖设施。

  2、防止外伤,注意保护受损皮肤,即使较小的外伤,都要引起足够的重视。

  3、戒烟。

  4、患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时,应经予流质饮食,且注意慢咽。

  5、注意生活规律性,保证睡眠时间。

  6、防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快乐观的情绪。

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