【概述】
牙列拥挤是错合畸形中最常见者,可表现为牙齿拥挤错位排列不齐;而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。同是牙列拥挤十分明显地影响外观,严重者可造成口唇闭合困难,形成开唇露齿。
【诊断】
1.骨量小 牙齿近远中径宽度正常,牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。
2.牙量大 如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。
3.分度 为了临床诊断的需要,一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。
轻度拥挤 (Ⅰ°) 每个牙弓间隙差5mm以下。
中度拥挤 (Ⅱ°) 每个牙弓间隙差10mm以下。
重度拥挤 (Ⅲ°) 每个牙弓间隙差10mm以上。
【病因学】
1.遗传因素 牙列拥挤具有明显的遗传特征,从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤,甚至某一个牙的扭转程度,都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的,但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。
2.替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因,如因乳牙早失,造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留,可造成相继恒牙萌出错位。
3.颌骨发育不足 颌骨发育不足造成大量骨量不调,牙齿不能整齐排列在齿槽内,而拥挤错位。
4.牙齿过大 由于牙齿近远中宽度过大,可造成牙齿排列拥挤错位。
5.不良习惯 一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等,可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育,而致牙齿排列拥挤。
【临床表现】
临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐,主要为牙量大于骨量,而至牙弓形态异常。