一、概述
四氯化碳中毒(carbon tetrachloride poisoning)主要由呼吸道吸入引起。四氯化碳有轻度麻醉作用,对肝、肾有严重损害作用,其可在体内转变为自由基,扰乱肝细胞膜上类脂质的代谢,引起肝细胞坏死。
二、诊断依据
1.有口服或吸入四氯化碳史。
2.临床表现
2.1 神经系统症状:头痛、头晕、精神恍惚、抽搐、腱反射亢进、嗜睡、昏迷、呼吸肌麻痹。
2.2 消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,引起中毒性肝炎者有黄疸、右上腹痛、肝大、肝功损害。
2.3 吸入中毒者,有上呼吸道刺激症状、窒息感,重者可有肺水肿。
2.4 其他:可有中毒性心肌炎、急性坏死性肾病表现。
3.急性中毒者,24h内血、尿或呼气中可测出四氯化碳。
二、抢救治疗: 1 、吸入中毒者,迅速移往空气新鲜处,吸氧或人工呼吸。 2 、误服者用 1 : 2000 高锰酸钾或 2%
碳酸氢钠洗胃,并用硫酸镁导泻。 3 、皮肤及眼部染毒者,可用清水或 2% 碳酸氢钠或 1% 的硼酸溶液冲洗。
三、解毒剂:应用 L 半胱氨酸治疗。禁用肾上腺素及巴比妥类药物。
四、对症治疗:呼吸抑制者给予吸氧、人工呼吸;有心力衰竭及肺水肿时,应及时给予相应治疗;肾功能衰竭时,限制水入量,维持水电解质平衡,纠正酸中毒。必要时给予血液透析。
五、给予高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、高维生素饮食。并注意保护肝脏。