婴幼儿上颌骨骨髓炎病因尚示完全明确,其感染主要有以下途径:
1、来自母体的感染:新生儿上颌骨扁和宽,内有两列牙胚,牙槽粘膜薄而无保护,分娩时易发生损伤(尤其是异常位分娩时),产道病原菌经损伤处侵入上颌骨引起感染。
2、血源性感染:新生儿上颌骨皮质薄,骨髓质多而疏松,血管丰富,血液循环旺盛,一旦身体其它部位感染(如脐带感染或皮肤感染),母体产道、破损之乳头或医源性感染等,病原菌经血循环着床于上颌骨,则容易引起感染。
3、局部感染直接扩散:奶瓶、小匙等不慎损伤婴儿口腔粘膜或牙胚而致局部感染,或母亲患乳腺炎继续哺乳等,这些局部感染均可直接扩散到婴儿上颌骨。新生儿上颌骨发育尚未完全,外形扁而宽,内有两列牙胚,分娩时损伤牙槽粘膜,产道细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。另外,在用小匙、奶瓶喂养时,买好药还得会用药趣赞疾病咨询网用药指导栏目让您吃的健康用的安全损伤口腔粘膜或牙胚;或患乳腺炎的母亲继续哺乳,感染均可直接扩散至上颌骨而形成骨髓炎
4、鼻源性感染:是鼻腔或鼻窦炎的并发症。婴幼儿上颌窦小,窦口相对宽大,因上呼吸道感染或其它传染病引起的急性鼻炎或鼻窦炎可以扩散到上颌骨,导致上颌骨骨髓炎。
病原菌:引起上颌骨骨髓炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见,也可以是链球菌、白色葡萄球菌和大肠杆菌感染。
病理生理:初表现为急性炎症反应和局部血栓性静脉炎,进而失去血供,加之细菌栓子进入骨髓,导致骨组织化脓坏死。