概述
淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤(lymph-vesseltumor)是一种良性肿瘤。主要由内皮细胞排列的管腔构成,而其中充满淋巴液。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤。海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。儿童发病多见,据临床观察作者发现成人发病也常见。肿瘤生长缓慢,自行消退极罕见。
症状体征
大多数在出生时或1岁以内发病。但也有迟发者或老年发病。临床上虽可分为上述三型。但常混合存在。因此有人认为病变基本一致。不需要再分类。而有人强调海绵状与囊性者需要区分。因两者治疗不一样。现分述如下:
(一)单纯性淋巴管瘤表现为群集。深在。张力性水疱。组成斑片状。可发生于身体各个部位。但常见于颈。上胸。肢体近端等处。单个水疱大小在1~3mm。一般不超过1cm。内容似粘液。有时带有血性水疱。呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿。偶见整个肢体肿胀。
鉴别诊断
与淋巴血管瘤鉴别。根据以下几点:
1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征。基本可诊断。
2.B超可测定肿瘤大小。范围。性质及与周围组织关系。
3.颈部。锁骨上。腋下淋巴管瘤应抵X光线
检查化验
1.单纯性淋巴管瘤。临床上有一定特征。可以诊断。其它两型则需作病理检查。
2.透光试验阳性对囊状淋巴管瘤有诊断有帮助。
3.诊断性穿刺抽出清亮略黄的淋巴液。
4.B超。CT示囊性肿块。