角膜软化症(keratomalacia)是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜上皮干燥、变质,晚期出现角膜基质层的坏死、崩溃。多见于3岁以下儿童,常为双眼受累。
治疗原则
改善营养状况,防止角膜继发感染,抓着最有效的治疗时机,即干燥前期。
(1)积极治疗全身病。
(2)改善营养状况、选含维生素A高的食品,如肝类、鸡蛋、鱼、乳类等,口服维生素A,复合维生素B、C等,消化道疾病口服不能吸收者可给维生素A注射。
(3)局部滴清鱼肝油,每日三次,协同给抗生素眼膏、必要时扩瞳,包括患眼。检查时注意勿压迫眼球,以免穿孔形成。
具体方法
(一)全身治疗。轻者口服浓缩鱼肝油或鱼肝油丸。同时给予含维生素A丰富的食物,如猪肝、羊肝、蛋、奶类、胡萝卜、红辣椒、南瓜、蕃茄、菠菜等。重者或有消化系统疾病,口服不能吸收时,可肌注维生素A、D0.5~1.0毫升(每0.5毫升含维生素A2500单位,D2500单位)每日或隔日1次。
(二)眼局部治疗。在干燥期以前,应用鱼肝油点眼可湿润干燥的结、角膜。抗生素及磺胺类眼药水及眼膏点眼,以防止角膜继发感染。在角膜软化期,应按角膜溃疡及并发虹膜睫状体炎的治疗原则进行处理。