口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见。在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间。男性多于女性，以牙龈癌、舌癌。颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，颌骨癌则相对较少见。口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%，长江以南为1.75-5.18%在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上。颌骨癌主要发生于牙胚成釉上皮的剩余细胞，这些上皮细胞可残存于牙周膜、囊肿衬里以及来自釉细胞瘤恶变。在组织学类型上其可以是鳞癌也可是腺性上皮癌。
颌骨癌的症状
颌骨癌有哪些表现及如何诊断?
【诊断】
1.颌骨部位的肿物。生长迅速。疼痛。下唇麻木。牙齿松动脱落。
2.X线摄片示不规则虫蚀状破坏。
3.病理组织学检查确诊。
【临床表现】
1.好发于下颌骨。特别是下颌磨牙区。于发病部位出现实质性肿块。生长迅速。扪诊无乒乓感。可有压痛。
2.可有牙痛。局部疼痛。侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。
3.侵犯牙槽突可出现牙松动。脱落。肿瘤自牙槽窝突出。侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。
4.可出现区域淋巴结转移。
·颌骨癌的检查
颌骨癌应该做哪些检查?
1.对于临床表现较典型。肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;
2.对于临床表现不典型。鉴别诊断较困难。肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
·颌骨癌的诊断
颌骨癌容易与哪些疾病混淆?
应与以下疾病相鉴别
1.慢性颌骨骨髓炎有炎症病史。X线片可见骨质破坏及骨膜增生的修复性改变。临床和X线不能鉴别时。应在手术时作冰冻切片。以排除中央性颌骨癌。
2.神经炎比较少见。麻木时轻时重。X线检查无骨质破坏。
3.下颌骨中心性血管瘤X线摄片可见下颌口呈喇叭口状改变。下颌骨扩大。
4.牙槽脓肿有病灶牙及局部红肿热痛功能障碍。但无下唇麻木。
