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腹壁切口疝的治疗措施

2009-07-13 健康大视野 A +

  【治疗措施】

  以手术治疗为主,但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者,可晨手术治疗,应用弹性腹带防止疝块突出。

  术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在,术后可能再复发。此外,肥胖病人须减肥后再手术。

  单纯修补缝合术 切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其周围的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。

  由于单纯修补缝合术复发率较高,文献报道最高可达50%以上,因此,补片植入的概念逐渐被越来越多的国内医师及患者所接受。在薄弱的腹壁植入合成材料补片,能将复发率降至10%左右。

  另外,随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜下的切口疝修补也成为一种可供选择的治疗方式。优点:切口小、住院时间短、并发症率低、复发率更低。缺点:费用较高。

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