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乳管内乳头状瘤的症状及病因

2009-07-10 网络 A +

    临床特点是乳头血性溢液,通常为鲜红色,不易扪及肿块。病史述及多在偶然中发现内衣血迹而就医;如在乳晕区内扪到数毫米大小、质软、可被推动的肿块,轻按可从乳头排出血性溢液,则诊断多可确定。患乳一般无疼痛,偶可因肿瘤阻塞乳管而出现疼痛,一旦积血排出,疼痛可消失,这种情况可反复出现。

    雌激素对女人的身体有着非常重要和微妙的影响。如果雌激素分泌不正常,女性的一系列疾病问题就会接踵而至。乳管内乳头状瘤的病变就是与雌激素的变动有关,虽然它是由女性乳头状瘤病毒引起的良性改变,属良性肿瘤,但仍有6%-8%可恶变。因此不可小觑。

    中医书《疡医大全》说:“女性乳房并不坚肿结核,惟乳窍常流鲜血,此名乳蛆。”这里所说的乳蛆就是指乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤大都生长在乳腺主导管内。一般瘤体都很小,有结蒂并有许多绒毛,瘤体内血管丰富且壁薄、质脆,较易断落,断落后易出血,因此,常出现乳头溢血的现象。

    现代医学认为,乳管内乳头状瘤是由于雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长形成的。中医则认为,忧思郁怒,致使肝气不舒,肝郁过久化火,则迫血妄行,导致乳蛆。或因肝郁伤脾,脾虚不能统血,导致乳蛆。

    临床上乳管内乳头状瘤的表现有乳头溢液和乳房肿块。

    乳头溢液

    乳头溢液是本病的主要症状,溢液常以血性为多,但非血性溢液者并不能排除本病,溢液的颜色,与出血后储留在乳导管内的时间长短有关,出血后储留在导管内的时间较长,则溢液颜色就成酱油样,出血后,即溢出乳孔者,则颜色鲜红,而出血量甚少并混有其他溢液时则其颜色较淡。溢血量的多少则与导管内的病变范围、深浅有关。溢液有时为血性,有时为载液性,有时较多,有时较少,甚至全无溢液。患者常在偶然的机会中发现内衣有血迹而就诊。

    乳房肿块

    这是本病的次要症状。大约有1/3的病例能触及肿块。肿块常可在乳晕范围内扪及,一般为结节状,直径为0.5-1厘米,挤压该肿块时可见有少量分泌物自相应的导管开口处溢出。有的肿块在挤出分泌物后可以暂时缩小或消失。有少数病例的肿块呈条索状,为1--2厘米。

    用激光切除乳腺管内或囊内乳头状瘤有很多优点,手术中可防止出血,或出血极微,特别对有发生癌变可能的腺管或囊内乳状瘤,激光切割损伤正常组织小,预防术中转移及种植有重要意义。

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