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急性眼眶蜂窝织炎的病因病理

2009-07-10 中外健康文摘 A +

  (一)外因性
  1.外因性 凡眼眶周围的穿通伤伤及眼眶的眶隔,污染的异物,眼周围皮肤表面或结膜囊内的致病菌,或变异的正常菌丛,可随伤口进入眼眶软组织而发生急性感染性炎症。炎症常发生在外伤后48~72h。如有异物进入,有时在外伤后数月才出现感染性炎症。
  2.手术后 眼部手术后,如眼眶肿瘤切除术、视网膜脱离复位术、斜视矫正术均可引起眼眶蜂窝织炎。手术过程中,病人结膜囊内或皮肤表面的细菌、消毒不严密的手术器械、冲洗的液体、缝线或其他异物甚至手术室的污染空气都可成为术后眶蜂窝织炎的病因。手术的感染常发生在术后第2或第3天。
  (二)内因性 ①最常见和最严重的眶蜂窝织炎是继发于副鼻窦炎,失明严重的并发症常为其后果;②全身菌血症、败血症及急性传染病如猩红热、流感等;③海绵窦血栓性静脉炎伸延至眼眶;④眶壁感染,骨膜下脓肿溃破骨膜进入眼眶内软组织;⑤眼界或面部疖肿或丹毒感染、上巩膜炎、泪囊炎等经过血运转移至眼眶内。

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