脑脓肿的形成一般可分为3个阶段：
(一)局限性脑炎期：脑组织充血水肿炎性细胞浸润以后部分脑组织软化坏死出现许多小液化区
(二)化脓期：液化区融合形成脓肿
(三)包膜形成期：一般3~4周后脓腔周围由肉芽组纤维结缔组织及神经胶质细胞形成包膜包膜各处厚薄不一包膜周围的脑组织水肿脓肿继续增大压迫周围组织可产生定位体征若向附近脑室或蛛网膜下腔溃破形成严重的脑室炎和脑膜炎甚至引起致命的暴发性脑膜炎若颅内压明显升高脑组织发生移位则形成脑疝颞叶脓肿常发生小脑幕切迹疝小脑脓肿则以枕骨大孔疝多见可出现呼吸心跳骤停而迅速死亡
