1尿标本收集 外阴清洗后再用1:1000瓣洁尔灭冲洗
留中段尿送检
因其简便易行
是目前最常用的留尿方法
小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿
但如30分钟未留到尿流需再次消毒
导尿有带入细菌的危险
一般尽量不用
耻骨上膀胱穿刺因其在完全无菌条件下进行
结果可靠
对中段尿或导悄结果可疑者可采用
本法简便安全
术后24小时内有血尿者仅为0.6%.
2尿常规 清洁中段尿沉渣中白细胞>5个/HP应考虑可能为泌尿系感染
如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大
后二者更可说明肾脏受累
但仅检出白细胞乾尚不足以诊断上尿路感染
3尿培养及菌落计数 是诊断本病的重要依据
正常膀胱中虽无菌
但排尿时可有杂菌污染
健康小儿中段尿培养60%~70%可有细菌生长
导尿培养者38%可有菌
但菌落较少
因此只根据有无细菌生长作诊断依据往往发生错误
必须同时作菌落计数
菌落计数10万/ml以上可确诊为尿感
1~10万/ml为可是疑
少于1万/ml多系污染女孩如二次尿培养菌落均在10万/ml以上
且为同一种细菌更可确定诊断
男孩如尿标本无污染
菌落在1万/ml以上
即应考虑菌尿的诊断
采取新鲜尿液对培养很重要
如不能即时培养
应随即放在4℃冰箱内
4尿液直接涂片找菌 用一滴混匀的新鲜尿
置玻片上烘干
用美蓝或革兰氏染色
若在油镜下每个神都能找到一个以上细胞
表明尿内细菌在10万/ml以上
此法简单迅速
有一定可靠性
对诊断有意义
5菌尿辅助检查 常用者有亚硝酸盐还原试验
可作为本病过筛检查
阳性率可达80%~90%
此法简便
可靠
无假阳性
但如尿中缺乏硝酸盐;大量利尿或使用抗生素时可为阴性。