手足徐动症的保健病例：男,32岁,农民.因阵发性四肢僵硬,面部扭曲变形1年就治.患者由静坐或站立开始行走时,突然出现双下肢僵硬,右上肢外展,内旋,左上肢伸直,伴面部扭曲变形,双眼向右侧凝视.自觉四肢及面部肌肉发紧感.数秒后症状消失.发作时无意识障碍及大小便失禁.对发作过程可完全追述.发作频率不定.发作间歇期能从事田间劳动.无产伤,脑外伤,脑炎及中毒史等.家族中无类似患者及癫痫患者.发作间歇期检查未发现异常体征.
三大常规,血沉,肝功,电解质,血糖及常规生化检查正常,尿铜,血清铜兰蛋白正常范围.脑电图,头颅皆正常.
给予苯妥英钠,丙戊酸钠治疗无效.用左旋多巴250后症状控制.
讨论本病男多于女,发病多在儿童期及青春期.发作持续一般少于3秒，通常由突然运动引起,在静息状态突然活动时更易发生.发作时下肢首先受累,迅速波及上疑诊多发性硬化.患者经腰穿注入810于蛛网膜下腔,并根据临床确定的脊髓节段进行立即扫描及1324小时后的延迟扫描.结果显示,患者脊髓内均有圆形或类圆形的高密度影像,提示有脊髓空洞表现.此后,于3～8月内,又进行了相应脊髓节段的检查,结果无异常发现。
