什么叫多胎妊娠
绝大多数的妇女一次妊娠只能生育1个婴儿,但少数妇女,一次妊娠可以孕育2个或2个以上的胎儿,在医学上就称之为多胎妊娠,也叫多胞胎。在多胎妊娠中,双胎妊娠最为多见,而三胎以上者便是凤毛麟角了。
多胎妊娠与哪些因素有关
科学家们多年的研究观察发现,多胎妊娠的发生与以下因素有关:
( 1)遗传因素家族中特别是母亲,姐妹有多胎史者,多胎的发生率增加。
( 2) 环境因素在正常情况下,一个受精卵只能发育成一个胎儿,若在早期发育中受某种因素的影如受精卵着床前,宫内温度下降或缺氧,可使胚胎发育迟缓,并诱发多胎妊娠。
(3)年龄及妊娠次数年龄越大,胎次越多,发生多胎妊娠的机会亦越多。
(4)药物因素近年来,由于促排卵药物的应用,如促性腺激素、克罗米芬,使卵巢一次排出多个卵子,若同时受精,就会形成多胎妊娠。
多胎妊娠在妊娠期有什么危险
多胎妊娠确实是一件令人高兴的事,但母亲的负担是单胎妊娠的2~3倍,处于超负荷状态,所以在医学上多胎妊娠属于高危妊娠,若不注意孕期保健,会产生许多妊娠并发症,影响孕妇健康及胎儿安全。妊娠期多胎妊娠容易出现以下问题:
(1)妊娠反应和其他症状常较重或较早出现 多胎妊娠的孕妇,血中绒毛膜促性腺激素水平显着升高,这可能与其早孕反应较重有关。有的甚至出现妊娠剧吐。
(2)易出现压迫症状妊娠10周以后子宫增大比单胎妊娠明显,于妊娠24周后尤为迅速。由于膈肌的上移和心脏负担的加重以及对下肢静脉回流的影响均较单胎明显,所以易出现呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等症状。
(3)缺铁性贫血多胎妊娠孕妇血容量增加比单胎时多,且供应多个胎儿对铁质的需要量增加,容易出现缺铁性贫血。
(4)容易发生胎膜早破和早产由于子宫过度膨大,又常合并胎位不正,容易发生早破膜及早产。多胎妊娠单一胎儿体重常常小于单胎妊娠。据资料统计双胎的平均妊娠日期比单胎缩短近20天。胎儿体重在2500克以下者占50%~55%,1500克以下者占10%~15%,围产儿的死亡率高达10%~15%。
(5)易并发妊高征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘。
在分娩期,多胎妊娠有什么危险
分娩期,可以出现以下问题:
(1)由于子宫过度膨大,临产后容易发生宫缩乏力,导致产程延长。
(2)因单一胎儿较小,常伴有胎位异常,破膜后易发生脐带脱垂。
(3)第1个胎儿娩出后,第2个胎儿的活动范围加大,容易转成横位,导致难产;并且子宫骤然缩小,容易发生胎盘早期剥离,从而对第二个胎儿造成威胁,产妇的健康受到影响。
(4)若第1个胎儿为臀位,第2个为头位,在分娩的过程中,两个胎儿的头互相交锁,造成难产。若两个胎儿都为头位,同时下降入盆,可以互相碰撞,造成难产。
(5)两个胎儿相继娩出,腹内压突然下降,母亲难以适应也可以发生产后休克。
(6)多胎妊娠常并发妊高征、贫血,抵抗力较差。且经阴道助产的机会增加,容易发生产褥感染。