高危患者预防性化疗或减少恶变发生？
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病只要做好计划生育落实避孕措施减少妊娠次数就可免患葡萄胎尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高而且容易发生恶性变？
发生葡萄胎后要提防术后恶变葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施刮宫术后12周以上HCG持续高于正常水平或曾一度降至正常水平后又迅速升高在排除残余葡萄胎与再妊娠后提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段应及时给予化疗？
预防葡萄胎术后恶性变迄今尚无理想的办法但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生年龄大于40岁子宫明显大于经月份达到或超过5 个月大小HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者可采取预防性化疗预防性化疗应于刮宫前2~3天开始对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主或病理检查发现滋养细胞高度增生或伴有不典型增生者或刮宫术后HCG下降到一定高值后不再继续下降者可采取选择性化疗也有减少恶变的作用。
